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回線
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売却電話の電話番号
または休止番号
*売却電話の名義人様名
姓など変更の場合でも休止票に記載のご契約者名
*フリガナ
*売却電話の種別
単独・住宅
単独・事務
D64・住宅用
D64・事務用
不明
*売却電話の
状況
利用休止中
現在利用中
*売却電話の
利用休止
日
平成
選択
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
年
選択
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月 昭和の場合は平成1年1月でチェック要
*必要書類の郵送
要
不要
お客様情報
会社名
法人様は会社名を記入して下さい。
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お名前
法人様は担当者名を記入して下さい。
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フリガナ
*連絡先TEL
例)0300000000(-はナシ)
自宅
勤務先
その他
携帯電話番号
MAILアドレス
*
連絡方法
メール、電話どちらでも可
電話
*連絡の取れる時間帯
いつでも可
午前中
12時〜13時
13時〜17時
17時〜19時
※もっと詳細なご希望がある場合は備考欄に記入してください。
※ご希望に添えない場合がございますのでご了承くださいませ。
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郵便番号
郵便番号検索
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